【ケアマネ必読!】福祉用具を取り入れるポイントは?取り入れる流れについてもご紹介

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narumi

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福祉用具は需要の高い、介護保険のサービスの1つです。

福祉用具には様々なものがあるため、選定も悩みどころです。

今回はケアマネが福祉用具を取り入れるポイントや流れを紹介します。

福祉用具とは?

福祉用具は、要介護認定を受けた人などが生活の幅を広げることができる用具です。

福祉用具を使用することで、自立した毎日を送る手助けになるからです。

福祉用具は、本人だけでなく家族の介護量を減らすこともできます。 

たとえば、ベッドから起き上がれない人の生活圏はベッドで、限られています。

そこで、ベッドのそばに手すりを置いてみると、手すりにつかまって1人で起き上がることができ、生活圏が広がります。

動作ができるようになるだけでなく、「自分1人でできた!」という、自信も出てくるのです。

家族も起きるための手伝いをしなくて良くなり、介護量が減ります。 

このように、福祉用具は介護認定を受けた人だけでなく、家族の生活も良くする用具なのです。

ですが、種類も多く、どれを導入すればよいかわかりにくいですよね。

福祉用具を取り入れる時はポイントがありますので、紹介していきます。

福祉用具にはどんな品目がある?

福祉用具は、大きくわけて2種類あります。

レンタルの「福祉用具貸与」と、購入の「特定福祉用具販売」です。 

福祉用具は基本的には「貸与」が原則となっていますが、外れるものもあります。

それが、入浴や排泄時に使用する「特定福祉用具販売」です。

衛生面の観点からみても、他者が再利用するには心理的に抵抗感があるものになるからです。

たとえば、ポータブルトイレ、シャワーチェアなどがあります。

ポータブルトイレやシャワーチェアなどは、直接肌が触れたり摩耗します。

このため、「福祉用具貸与」ではなく、「特定福祉用具販売」で対応します。

福祉用具貸与(13品目)

以下の福祉用具はレンタルすることができます。

  • 車いす
  • 車いす付属品
  • 特殊寝台
  • 特殊寝台付属品
  • 床ずれ防止用具
  • 体位変換器
  • 移動用リフト(つり具の部分を除く)
  • 認知症老人徘徊感知機器
  • 自動排泄処理装置
  • 手すり
  • スロープ
  • 歩行器
  • 歩行補助杖

原則として、要支援12、要介護1の人は「手すり」「スロープ」「歩行器」「歩行補助杖」以外は利用できません。

また、要支援12、要介護123の人は「自動排泄処理装置」は利用できません。

これらの用具を利用する状態が想定しづらいからです。

利用料金は、所得によって異なりますが、費用の1〜3割です。

介護度に応じた支給限度額が決まっているため、その額の中で必要に応じて貸与します。 

特定福祉用具販売(6品目)

購入する福祉用具は以下の6品です。

  • 腰掛便座
  • 自動排泄処理装置の交換可能部品
  • 排泄予測支援機器
  • 簡易浴槽
  • 移動用リフトのつり具の部分
  • 入浴補助具

 特定福祉用具販売は、1年間で購入できる金額は10万円までと決まっています。

そのうちの自己負担分は、所得によりことなりますが、13万円です。

1度全額負担支払う必要があり、手続き後に自己負担分以外が返ってきます。

10万円を超えると、超えた分は自己負担になりますので、注意してください。

福祉用具を取り入れるポイントは?

福祉用具を取り入れるポイントは、「福祉用具を使って、利用者の生活の質が上がっているか」です。

福祉用具は、「日常生活の便宜を図ったり機能訓練のための用具で介護保険の給付対象」とされているからです。

福祉用具を取り入れることで、状態が悪くなったり、過ごしにくくなってしまっては、意味がありません。

例えば、歩行が不安定になったからといって、杖を取り入れるのが一概に正しいとはいえません。

認知面の低下が強い利用者に杖を取り入れても、正しく使用するのは難しくなります。

杖を自分の足に引っかけるなど、かえって転倒リスクが高まってしまうのです。

転倒すると痛みが出たり、場合によっては骨折してしまい、生活の質が低下してしまいます。

福祉用具が利用者の生活のさまたげになっていないか、質が上がっているか必ず確認してください。

また、現在の利用者の状態に合っているかをチェックするのも大切です。

例えば、現在は車いすを自走できるのに、先を見据えて介助式の車いすを選んだとします。

これは利用者のできる力を奪ってしまうため、間違った選択です。

自立どころか、介護が必要な状態になってしまいます。

逆もしかりで、現在の能力では扱うのが難しい福祉用具を選択するのは避けましょう。

このため、状態に合わせて福祉用具を選ぶことが大切なのです。

細かく利用者の状態を評価して、必要な福祉用具を検討する必要があります。

また、福祉用具は、以下の点をおさえると、取り入れやすくなります。

  • 利用者や家族のニーズを確認する。
  • 利用者のアセスメント(課題を分析して、要望をくみ取ること)をしっかり行う。
  • 可能な場合は即決せずに、福祉用具を試用する。

(できれば、特定福祉用具は実物をみる

  • 本人にも介護者にも使いやすいものを選ぶ。
  • リハビリ職や福祉用具事業所の職員から助言をもらう。

また、継続して長く使うものは「特定福祉用具販売」を、体の状態に合わせて定期的に交換の検討が必要なものは「福祉用具貸与」がおすすめです。

福祉用具購入は費用面で負担が大きくなったり、返却ができないため状態が変わった時に使い道がなく、困ることがあります。

大きいものやメンテナンスが必要なものは、「福祉用具貸与」がおすすめです。

場所をとるような大きなものだと、必要なくなった時に撤去するのに大変です。

メンテナンスは定期的に行う必要がありますし、専門的な知識や道具が必要なことがあります。

福祉用具を利用するには?

福祉用具を利用するためには、手続きを行う必要があります。

手続きなどの流れを守らなければ、福祉用具を利用できないからです。

福祉用具を利用するためには、「ケアプラン」などの計画書が必要になります。

福祉用具を利用するための手続きの流れを紹介します。

利用者がケアマネに「福祉用具利用希望」を申し出る。

② ケアマネが「ケアプラン」を作成、利用者に同意を得る。

③ ケアマネが福祉用具事業所に依頼する。

④ 福祉用具事業所は「福祉用具サービス計画書」を作成し、利用者に同意を得る。

⑤ 福祉用具事業所は「福祉用具」を選定。利用者と契約後、サービス開始。

⑥ 福祉用具事業所はモニタリングを行い、ケアマネに報告する。

まとめ

ここまで、福祉用具を取り入れるポイントや流れについて、紹介してきました。

  • 福祉用具には、「福祉用具貸与」と「特定福祉用具販売」がある。
  • 「福祉用具貸与」には13品目あり、要介護認定を受けた人すべてが使えるわけではない。
  • 「特定福祉用具販売」は6品目あり、1年間で購入できるのは10万円まで。
  • 福祉用具を取り入れるポイントは、「利用者の生活の質が上がっているか」をみること。
  • 現在の状態に合った福祉用具を取り入れる。
  • 利用者や家族のニーズを把握し、アセスメントを行い、状態を把握する。
  • 可能な場合は、福祉用具を日常生活で試用させてもらう。
  • 使いやすい福祉用具を選ぶ。
  • プロの職種からアドバイスをもらう。
  • 福祉用具を利用するためには、ケアプランなど計画書が必要。

ぜひ、福祉用具を取り入れるポイントを押さえましょう。

ぴったりな福祉用具を利用者や家族に、自信を持ってすすめられるからです。

利用者に合った福祉用具を選べば、利用者のできることが増え、自立を促すことができます。

福祉用具を取り入れるポイントを必ず押さえて、ぴったりな福祉用具を選びましょう。 

最後までご覧いただき、ありがとうございました。